Осторожно, дети! Нюансы контрацепции

Поделись с подружками :
Во времена молодости наших бабушек презервативы были роскошью, их привозили из-за границы в качестве сувениров. Сегодня одних только оральных контрацептивов в аптеках — около сорока видов. А значит, вопрос правильного выбора противозачаточного средства актуален как никогда.
Пла­ни­ро­ва­ние се­мьи тре­бу­ет ин­ди­ви­ду­аль­но­го под­хо­да, по­э­то­му на­зна­чить сред­ст­во за­щи­ты от не­же­ла­тель­ной бе­ре­мен­но­сти дол­жен спе­ци­а­лист. Од­на­ко, от­пра­в­ля­ясь на кон­суль­та­цию к ги­не­ко­ло­гу, сто­ит за­ра­нее ра­зо­брать­ся в плю­сах и ми­ну­сах по­пу­ляр­ных средств кон­т­ра­цеп­ции, что­бы луч­ше по­ни­мать, о чем идет речь.

За­щи­щай­тесь, су­дарь!

Сов­ре­мен­ные пре­зер­ва­ти­вы, или кон­до­мы, де­ла­ют из ре­зи­ны или ла­те­к­са и для луч­ше­го сколь­же­ния по­кры­ва­ют спе­ци­аль­ной смаз­кой (на си­ли­ко­но­вой, вод­ной или по­ли­эти­лен­г­ли­ко­ле­вой ос­но­ве). Они бы­ва­ют раз­ных раз­ме­ров, форм, рас­цве­ток и да­же с раз­лич­ны­ми аро­ма­та­ми. Есть мне­ние, что ис­поль­зо­ва­ние пре­зер­ва­ти­ва во вре­мя по­ло­во­го ак­та сни­жа­ет ост­ро­ту ощу­ще­ний. Но его тол­щи­на — все­го не­сколь­ко ми­к­рон, к то­му же кон­до­мы снаб­жа­ют до­пол­ни­тель­ны­ми сти­му­ля­то­ра­ми и функ­ци­я­ми, по­э­то­му удо­воль­ст­вие да­же по­вы­ша­ет­ся. Их делают  с уси­ка­ми, ре­б­ра­ми, бу­гор­ка­ми, с ане­сте­ти­ком — для про­дле­ния по­ло­во­го ак­та, све­тя­щи­ми­ся в тем­но­те и да­же го­во­ря­щи­ми — ес­ли пре­зер­ва­тив лоп­нул, из ми­к­ро­ди­на­ми­ка зву­чит: “Че­ло­век за бор­том!” Глав­ное — что­бы они под­хо­ди­ли по раз­ме­ру. Презервативы нуж­но пра­виль­но хра­нить, ина­че на по­верх­но­сти ре­зи­ны мо­гут по­я­вить­ся ми­к­ро­по­ры, и на­деж­ность кон­т­ра­цеп­ти­ва зна­чи­тель­но по­ни­зит­ся. Кон­до­мы не лю­бят солн­ца, жа­ры и пе­ре­па­дов тем­пе­ра­тур. Из­де­лия с про­сро­чен­ной да­той или вскры­тые и сра­зу не ис­поль­зо­ван­ные вы­бра­сы­вай­те без со­жа­ле­ния.

Ко­му под­хо­дит. Всем. Са­мы­ми на­деж­ны­ми счи­та­ют­ся глад­кие пре­зер­ва­ти­вы.
Плю­сы. Пре­до­хра­ня­ют от не­же­ла­тель­ной бе­ре­мен­но­сти на 96–98 про­цен­тов и на се­го­д­ня яв­ля­ют­ся един­ст­вен­ным сред­ст­вом, за­щи­ща­ю­щим от ВИЧ-ин­фек­ции и боль­шин­ст­ва ве­не­ри­че­ских бо­лез­ней.
Ми­ну­сы. Нель­зя ис­поль­зо­вать при ал­лер­гии на ла­текс у од­но­го из парт­не­ров.

Под кол­пач­ком

Кол­пач­ки и диа­фраг­мы, на­зы­ва­е­мые ино­гда “жен­ски­ми пре­зер­ва­ти­ва­ми”, пред­ста­в­ля­ют со­бой из­де­лия из ла­те­к­са, тон­кой ре­зи­ны или по­ли­уре­та­на диа­мет­ром от 22 до 75 мил­ли­мет­ров. Их нуж­но раз­ме­с­тить во вла­га­ли­ще не­по­сред­ст­вен­но пе­ред по­ло­вым ак­том и ос­та­вить не ме­нее чем на 6 ча­сов по­с­ле не­го, но и не бо­лее чем на су­тки. Боль­шин­ст­во этих средств кон­т­ра­цеп­ции — мно­го­ра­зо­вые, и ес­ли вы го­то­вы их мыть, де­зин­фи­ци­ро­вать, про­су­ши­вать и хра­нить в ко­ро­боч­ке, мо­гут про­слу­жить око­ло го­да.

Но что­бы они на­деж­но за­щи­ща­ли от не­же­ла­тель­ной бе­ре­мен­но­сти, важ­но пра­виль­но их по­до­б­рать и на­у­чить­ся ими поль­зо­вать­ся, по­э­то­му без по­мо­щи спе­ци­а­ли­ста не обой­тись. Врач учи­ты­ва­ет диа­метр, раз­мер и фор­му из­де­лия, а так­же ин­ди­ви­ду­аль­ные осо­бен­но­сти вла­га­ли­ща. При не­ко­то­рых ано­ма­ли­ях в стро­е­нии по­ло­вых ор­га­нов (к при­ме­ру, шей­ка мат­ки от­кло­не­на в сто­ро­ну или рас­по­ло­же­на слиш­ком глу­бо­ко) от кол­пач­ков и диа­фрагм при­дет­ся от­ка­зать­ся. Не­лег­ко по­до­б­рать их и мо­ло­дым де­вуш­кам, вла­га­ли­ще ко­то­рых обыч­но уз­кое и глад­кое, по­э­то­му они мо­гут про­сто вы­пасть. Что­бы по­вы­сить на­деж­ность, диа­фраг­му и кол­па­чок ре­ко­мен­ду­ют ис­поль­зо­вать вме­сте со спер­ми­цид­ны­ми сред­ст­ва­ми.

Ко­му под­хо­дит. Тем, у ко­го не воз­ни­ка­ет тру­д­но­стей с под­бо­ром и ко­го не сму­ща­ет не­об­хо­ди­мость са­мо­сто­я­тель­но ус­та­на­в­ли­вать их вну­т­ри те­ла. От­лич­ный вы­бор для кор­мя­щих мам.
Плю­сы. При пра­виль­ной ус­та­нов­ке пре­до­хра­ня­ют от бе­ре­мен­но­сти на 95 про­цен­тов.
Ми­ну­сы. На пер­вых по­рах чувствуется дискомфорт и сни­жа­ется ост­ро­та се­к­су­аль­ных ощу­ще­ний у обо­их парт­не­ров. Тре­бу­ют спе­ци­аль­но­го ухо­да и хра­не­ния. Пос­ле ро­дов, абор­та и зна­чи­тель­но­го по­ху­де­ния нуж­но под­би­рать за­но­во. Не на­зна­ча­ют­ся при эро­зии шей­ки мат­ки и вос­па­ле­ни­ях.

Хи­ми­че­ская ата­ка

Спер­ми­цид­ные па­с­ты, ге­ли, та­ю­щие и пе­ня­щи­е­ся све­чи, таб­лет­ки вво­дят во вла­га­ли­ще за 10–15 ми­нут до по­ло­во­го ак­та — не­об­хо­ди­мо, что­бы ак­тив­ные ком­по­нен­ты на­ча­ли ра­бо­тать. Глав­ный се­к­рет их про­ти­во­за­ча­точ­но­го дей­ст­вия — спер­ми­ци­ды — спе­ци­аль­ные ве­ще­ст­ва, спо­соб­ные спра­вить­ся с мил­ли­о­на­ми спер­ма­то­зо­и­дов все­го за 60 (!) се­кунд. Но есть у них и еще од­но по­лез­ное свой­ст­во — уби­вать ви­ру­сы и бакте­рии го­но­реи, хла­ми­ди­о­за, три­хо­мо­ни­а­за и ге­ни­таль­но­го гер­пе­са, переда­ю­щи­е­ся по­ло­вым пу­тем. Жен­щи­ны, ко­то­рые поль­зу­ют­ся спер­ми­цид­ны­ми сред­ст­ва­ми, го­раз­до ре­же об­ра­ща­ют­ся к вра­чу по по­во­ду вос­па­ли­тель­ных за­бо­ле­ва­ний по­ло­вых ор­га­нов.

Од­но­ра­зо­вые про­ти­во­за­ча­точ­ные там­по­ны-губ­ки на­по­ми­на­ют обыч­ные, но про­пи­та­ны спер­ми­цид­ным со­ста­вом и мяг­кие на ощупь. Та­кой кон­т­ра­цеп­тив то­же мож­но ку­пить в ап­те­ке. Губ­ку сма­чи­ва­ют во­дой и раз­ме­ща­ют во вла­га­ли­ще. Бла­го­да­ря не­боль­шим раз­ме­рам — при­мер­но 2,5 на 5 сан­ти­мет­ров — и мяг­ко­сти она не ощу­ща­ет­ся во вре­мя кон­та­к­та. Пре­и­му­ще­ст­во там­по­на и в том, что вве­сти его мож­но за сут­ки до по­ло­во­го ак­та, а вы­нуть мно­го поз­же. Важ­но, что­бы в об­щей слож­но­сти вре­мя его пре­бы­ва­ния вну­т­ри те­ла не пре­вы­ша­ло 30 ча­сов. Есть мне­ние, что этот ме­тод пре­до­хра­не­ния не­на­де­жен, но на не­го впол­не мож­но по­ло­жить­ся, ес­ли не за­бы­вать о глав­ном ус­ло­вии про­ти­во­за­ча­точ­но­го дей­ст­вия спер­ми­цид­но­го там­по­на — не из­вле­кать его рань­ше чем че­рез шесть ча­сов по­с­ле по­ло­во­го ак­та.

А вот на сприн­це­ва­ние под­кис­лен­ной во­дой и в са­мом де­ле рас­счи­ты­вать не сто­ит, хо­тя это то­же один из спо­со­бов хи­ми­че­ской кон­т­ра­цеп­ции. Все по­то­му, что спер­ма­то­зо­и­ды до­с­ти­га­ют мат­ки уже спу­с­тя 90 се­кунд по­с­ле эя­ку­ля­ции, и ус­петь про­де­лать про­це­ду­ру в от­ве­ден­ное вре­мя уда­ет­ся не­мно­гим. Резуль­тат не уте­ши­тель­ный: 40 бе­ре­мен­но­стей из 100 слу­ча­ев “пре­до­хра­не­ния”. Им со­ве­ту­ют поль­зо­вать­ся толь­ко в ка­че­ст­ве под­стра­хов­ки, на­при­мер, при се­к­се в пре­зер­ва­ти­ве в опас­ные дни.

Все хи­ми­че­ские ме­то­ды мо­гут на­ру­шить ми­к­ро­фло­ру вла­га­ли­ща. Их обыч­но не на­зна­ча­ют не­ро­жав­шим де­вуш­кам или жен­щи­нам с ди­с­ба­к­те­ри­о­зом вла­га­ли­ща.

Ко­му под­хо­дит. Жен­щи­нам по­с­ле 45 лет, ко­гда спо­соб­ность за­бе­ре­ме­неть сни­жа­ет­ся по фи­зио­ло­ги­че­ским при­чи­нам. В бо­лее мо­ло­дом воз­рас­те луч­ше соче­тать с дру­ги­ми сред­ст­ва­ми кон­т­ра­цеп­ции.
Плю­сы. До­с­туп­ность и про­сто­та в при­ме­не­нии. 
Ми­ну­сы. Пре­до­хра­ня­ют от бе­ре­мен­но­сти на 60–85 про­цен­тов, име­ют ко­рот­кий срок дей­ст­вия: от трех ча­сов (вла­га­лищ­ные таб­лет­ки) до тридцати ча­сов (там­по­ны).

Что ж ты бро­дишь, 
гор­мон?

Все гор­мо­наль­ные кон­т­ра­цеп­ти­вы на­зна­ча­ет врач. Он учи­ты­ва­ет не толь­ко со­сто­я­ние здо­ро­вья, ин­тен­сив­ность по­ло­вой жиз­ни, на­след­ст­вен­ность, но ино­гда да­же внеш­ний вид жен­щи­ны. Так, де­вуш­ке с маль­чи­ше­ской фи­гу­рой и пло­хо раз­ви­той гру­дью мо­гут про­пи­сать пре­па­рат с боль­шей до­зой эс­т­ро­ге­на (жен­ско­го гор­мо­на). Па­ци­ент­ке с жен­ст­вен­ны­ми фор­ма­ми, ско­рее, по­ре­ко­мен­ду­ют сред­ст­во с пре­об­ла­да­ни­ем ге­с­та­ге­нов. не пы­тай­тесь вы­брать гор­мо­наль­ные кон­т­ра­цеп­ти­вы са­мо­сто­я­тель­но. Они воз­дей­ст­ву­ют на цен­т­раль­ный ор­ган эн­до­к­рин­ной си­с­те­мы — ги­по­физ, а зна­чит, при их не­пра­виль­ном при­ме­не­нии ве­лик риск уст­ро­ить се­бе как ми­ни­мум  гор­мо­наль­ный сбой.

Сов­ре­мен­ные ораль­ные кон­т­ра­цеп­ти­вы счи­та­ют­ся сред­ст­вом пре­до­хра­не­ния но­мер один во всем ми­ре. Они по­да­в­ля­ют ову­ля­цию, пре­пят­ст­вуя вы­хо­ду яй­це­клет­ки из яич­ни­ка. Те­перь в со­ста­ве кап­сул и таб­ле­ток — ми­ни­маль­ные до­зы гор­мо­нов. Они обыч­но хо­ро­шо пе­ре­но­сят­ся и мо­гут на­зна­чать­ся да­же юным де­вуш­кам. Ес­ли при­ни­мать точ­но по ин­ст­рук­ции, таб­лет­ки на­деж­но пре­до­храня­ют от бе­ре­мен­но­сти и ле­чат не­ко­то­рые жен­ские не­до­мо­га­ния: умень­ша­ют мен­ст­ру­аль­ные бо­ли, вы­рав­ни­ва­ют цикл, по­мо­га­ют спра­вить­ся с вос­па­ле­ни­я­ми, из­ба­в­ля­ют от пры­щей, ак­не, из­лиш­ней жир­но­сти и раз­дра­жи­тель­но­сти ко­жи, вы­зван­ных гор­мо­наль­ны­ми при­чи­на­ми.

Ораль­ные кон­т­ра­цеп­ти­вы при­ни­ма­ют в тече­ние 21 дня, по­с­ле че­го де­ла­ют недель­ный пе­ре­рыв и на­чи­на­ют сле­ду­ю­щий цикл. Пить таб­лет­ки сле­ду­ет в од­но и то­же вре­мя: опо­зда­ние бо­лее чем на 12 ча­сов по­ни­жа­ет их эф­фе­к­тив­ность, а пе­ре­рыв в при­е­ме более чем на два дня сво­дит на нет пре­до­хра­ня­ю­щее дей­ст­вие. До­зу пре­па­ра­та рас­счи­ты­ва­ют в за­ви­си­мо­сти от мас­сы те­ла, по­э­то­му де­вуш­кам ро­с­том ни­же 150 сан­ти­мет­ров и ве­сом ме­нее 42 ки­ло­грам­мов тру­д­но по­до­б­рать гор­мо­наль­ные таб­лет­ки. Им ре­ко­мен­ду­ют­ся дру­гие ме­то­ды.

Про­ти­во­за­ча­точ­ный пла­стырь име­ет фор­му квад­ра­та раз­ме­ром 5 на 5 сан­ти­мет­ров. Его мож­но на­кле­ить на жи­вот, пле­чо или дру­гую часть те­ла вы­ше та­лии, за ис­клю­че­ни­ем гру­ди. Глав­ное — вы­брать ме­с­то, где бы он мень­ше все­го тер­ся об оде­ж­ду с ри­с­ком от­кле­ить­ся. Он не ме­ша­ет при­ни­мать душ, ван­ну и пла­вать. Пла­стырь ос­та­в­ля­ют на те­ле на три не­де­ли, по­том сни­ма­ют, де­ла­ют пе­ре­рыв на семь дней, а по­с­ле мен­ст­ру­а­ции на­кле­и­ва­ют но­вый.

Ва­ги­наль­ное коль­цо — но­вый и по­ка не очень рас­про­стра­нен­ный вид гор­мо­наль­ной кон­т­ра­цеп­ции. Мяг­кое коль­цо диа­мет­ром око­ло пя­ти сан­ти­мет­ров вво­дят глу­бо­ко во вла­га­ли­ще на 21 день, по­с­ле че­го его из­вле­ка­ют и спу­с­тя 7 дней за­ме­ня­ют дру­гим. Для ма­к­си­маль­ной за­щи­ты важ­но со­блю­дать вре­мя вве­де­ния до ми­нут. Слу­ча­ет­ся, коль­цо вы­па­да­ет, но его до­с­та­точ­но по­мыть под про­точ­ной во­дой и как мож­но бы­ст­рее вер­нуть на ме­с­то или вос­поль­зо­вать­ся но­вым, то­г­да про­ти­во­за­ча­точ­ное дей­ст­вие со­хра­нит­ся.

Ко­му под­хо­дит. В прин­ци­пе всем, но ча­ще со­ве­ту­ют жен­щи­нам до 35 лет. Таб­лет­ки с ми­ни­маль­ной до­зи­ров­кой ре­ко­мен­ду­ют не­ро­жав­шим де­вуш­кам. С ос­то­рож­но­стью на­зна­ча­ют ку­риль­щи­цам, жен­щи­нам с лиш­ним ве­сом и с на­след­ст­вен­ной пред­рас­по­ло­жен­но­стью к со­су­ди­стым за­бо­ле­ва­ни­ям (тром­бо­зам).
Плю­сы. На­деж­ность до 99,8 про­цен­та. Спо­соб­ность к за­ча­тию вос­ста­на­в­ли­ва­ет­ся спу­с­тя 1–2 ме­ся­ца по­с­ле пре­кра­ще­ния при­е­ма.
Ми­ну­сы. Вы­де­ле­ния ме­ж­ду ци­к­ла­ми, бо­лез­нен­ность гру­ди, тош­но­та мо­гут по­я­вить­ся в пер­вые три-шесть ме­ся­цев при­ме­не­ния и, как пра­ви­ло, ис­че­за­ют са­ми по се­бе.

На но­вом вит­ке

Вну­т­ри­ма­точ­ные сред­ст­ва (ВМС), или, как их ча­ще все­го на­зы­ва­ют, спи­ра­ли, из­вест­ны уже поч­ти сто лет и счи­та­ют­ся са­мым не­до­ро­гим спо­со­бом за­щи­тить се­бя от не­же­ла­тель­ной бе­ре­мен­но­сти на­дол­го. Пра­виль­но ус­та­но­в­лен­ная в по­ло­с­ти мат­ки спи­раль дей­ст­ву­ет не­сколь­ко лет, не тре­бу­ет ухо­да и не ощу­ща­ет­ся во вре­мя по­ло­во­го ак­та. Прав­да, есть од­но “но”: во вла­га­ли­ще ос­та­ют­ся “хво­сти­ки”, за ко­то­рые ее по­том из­вле­ка­ют, и по ним, как по мос­ти­ку, ин­фек­ции мо­гут по­пасть пря­ми­ком в мат­ку. По­э­то­му пре­до­хра­не­ние с по­мо­щью спи­ра­ли тре­бу­ет бо­лее тща­тель­ной за­щи­ты от за­бо­ле­ва­ний, пе­ре­да­ю­щих­ся по­ло­вым пу­тем. Из­ве­ст­но, что оп­ло­до­тво­ре­нию ВМС не ме­ша­ют, но бе­ре­мен­но­сти пре­пят­ст­ву­ют, вы­зы­вая что-то вро­де ми­ни-абор­та, не да­вая яй­це­клет­ке за­кре­пить­ся на стен­ках мат­ки. Ча­ще все­го спи­ра­ли име­ют фор­му бу­к­вы S, Т или циф­ры 7 и пред­ста­в­ля­ют со­бой по­ли­мер­ную ос­но­ву в со­че­та­нии с ме­тал­ла­ми или гор­мо­на­ми. Ме­тал­лы (медь, се­ре­б­ро и зо­ло­то) до­ба­в­ля­ют, что­бы про­длить срок служ­бы и умень­шить ве­ро­ят­ность вос­па­ле­ний в мат­ке. А гор­мо­ны ра­бо­та­ют по то­му же прин­ци­пу, что и в ораль­ных кон­т­ра­цеп­ти­вах.

Ко­му под­хо­дит. Жен­щи­нам, име­ю­щим де­тей и по­сто­ян­но­го парт­не­ра. Осо­бен­но да­мам стар­ше­го воз­рас­та, ко­то­рым про­ти­во­по­ка­за­ны гор­мо­наль­ные таб­лет­ки. Не ре­ко­мен­ду­ет­ся не­ро­жав­шим де­вуш­кам.
Плю­сы. Вы­со­кая сте­пень за­щи­ты от бе­ре­мен­но­сти — 91–98 про­цен­тов, срок дей­ст­вия — от 1 до 5 лет.
Ми­ну­сы. Вы­де­ле­ния ме­ж­ду мен­ст­ру­а­ци­я­ми, вы­со­кая ве­ро­ят­ность по­ло­вых ин­фек­ций и вос­па­ле­ний. Пос­ле из­вле­че­ния воз­мож­ность за­бе­ре­ме­неть у боль­шин­ст­ва жен­щин вос­ста­на­в­ли­ва­ет­ся в те­че­ние 6–12 ме­ся­цев.

Экс­трен­ный слу­чай

В си­ту­а­ции, ко­гда про­изо­шел не­за­щи­щен­ный се­к­су­аль­ный кон­такт или ме­тод пре­до­хра­не­ния, ко­то­рым вы вос­поль­зо­ва­лись, вас под­вел, по­мо­гут пре­па­ра­ты экс­трен­ной кон­т­ра­цеп­ции. Они со­дер­жат боль­шие до­зы гор­мо­нов и, ес­ли при­нять их в те­че­ние 48 ча­сов, на­деж­но за­щи­тят от не­за­пла­ни­ро­ван­ной бе­ре­мен­но­сти. Но при­бе­гать к ним мож­но толь­ко вре­мя от вре­ме­ни — вы­со­ка ве­ро­ят­ность гор­мо­наль­ных рас­стройств и кро­во­те­че­ний.
Поделись с подружками :